阮浩航
2025年6月6日是第13个“中国房颤日”。房颤,即心房颤动,是临床上最常见的心律失常之一,表现为心房电活动紊乱,导致心房快速、无序收缩,可引发卒中和体循环栓塞、心力衰竭等一系列不良临床后果。
房颤的发生与多种心血管疾病及全身疾病相关联,一些重点人群要格外警惕,包括≥65岁以上的老年人群,高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者,肥胖与代谢综合征,特别是BMI(体重指数)≥30者,长期吸烟、酗酒、缺乏运动或过度运动者。此外,睡眠呼吸暂停综合征患者因长期夜间缺氧而加重心脏负担,也与房颤的发生密切关联。这些人群应定期体检筛查房颤,便于早期发现并及时进行处理。
需要提醒的是,有些房颤患者虽然有心慌、胸闷等症状,但由于不知晓而未重视;并随着时间的推移,患者症状耐受或降低活动量,感受可能会减弱,误以为病情好转而放松警惕,从而错失治疗的最佳时机。
预防房颤,须注意以下几点:
重视基础疾病
高血压、糖尿病患者,应遵医嘱用药,定期监测,将血压血糖等指标控制在达标范围之内;积极治疗冠心病及心脏瓣膜疾病;规范治疗甲状腺疾病及限制碘的摄入等。
养成健康的生活方式
健康饮食 低盐、低脂饮食、多摄入富含维生素及微量元素的水果蔬菜,增加优质蛋白如鱼类、禽类、低脂乳制品,减少红肉及加工类食品的摄入。
适度运动 每周150分钟中等强度的运动(如快走、慢跑、游泳等),避免过度剧烈运动。倡导戒烟;限制酒精摄入量,每日男性≤25克,女性≤15克。
心理与睡眠管理 采用冥想、瑜伽等方式缓解焦虑紧张等不良情绪,避免情绪剧烈波动;每天保证7—8小时睡眠,积极治疗睡眠呼吸暂停综合征(如使用呼吸机)。
定期筛查
定期做心电图检查。建议40岁以上人群每年至少做一次心电图,高危者需要增加动态心电图检测,必要时可采用穿戴式长程心电监测设备、智能手表等辅助设备帮助早期发现无症状房颤。