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中医调治冠心病的方法
时间:2025-05-27 09:13:19 来源:甘肃日报 阅读量:896

冠心病是心血管疾病的一种,由冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞,从而引发心肌缺血、缺氧,或者坏死。其病因包括遗传、环境、性别等,与肥胖、高血压病、糖尿病和吸烟相关。

冠状动脉粥样硬化是慢性血管病变,会损伤血管内膜,引发管腔狭窄,且管腔狭窄程度与冠状动脉内血栓形成有关。冠心病发病因素较多,如高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟和精神紧张等。

冠心病的临床表现为心绞痛,这是一组因急性暂时性心肌缺血、缺氧所致的综合征。患者胸部有压迫窒息感、闷胀感、剧烈烧灼样疼痛,通常持续1分钟—5分钟,偶尔会有15分钟左右,可以自行缓解;疼痛常放射至左肩、左臂前内侧至小指与无名指;在心脏负担加重(如体力活动增加、过度精神刺激和受寒)时出现,休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后消失;发作时可伴有虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕等症状。

心肌梗死是冠心病的危急症候,多以心绞痛发作频繁和加重为基础,也有无突发心绞痛史的病例,此情况最危险,常因无防备导致猝死。其表现为突发胸骨后或心前区疼痛,向左肩、左臂或他处放射,且持续半小时以上,休息和含服硝酸甘油不能缓解;呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;皮肤湿冷、灰白、重症病容;约10%患者的唯一表现是晕厥或休克。

中医认为冠心病属“胸痹”“心痛”范畴,病因主要有先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、房劳过度、气血瘀滞或痰浊内生等,病机为本虚标实,本虚以气虚、血虚为主,标实以痰浊、气滞为主。

中医认为,冠心病有痰瘀互结、气滞血瘀证、寒凝心脉证、痰浊闭阻证、瘀血阻滞证、气滞血瘀证、心阴亏虚证、心阳不振证等证型,常采用祛痰化瘀、补气活血、温通心脉、化痰通络、活血化瘀、疏肝活络、益气养血等方法治疗。

中医治疗冠心病,在临床上常用活血化瘀的中药,如丹参、川芎、赤芍等,也用红花、桃仁等,二者配伍可直接作用于心脉,使瘀血化开,促进血液循环。有研究表明,丹参注射液能改善血流动力学等指标,提高红细胞变形能力和携氧能力,降低血液黏度,增加红细胞变形能力;病情较轻的冠心病患者,服药3周—4周后症状可以缓解。

临床上还常配伍应用党参、黄芪、红参、西洋参等补气养血药物,用于治疗气血两虚型冠心病心绞痛,以改善症状、提高生活质量。有研究表明,党参、黄芪可以增加冠状动脉血流量,提高心脏血液输出量,改善心肌缺氧状态;红参有抗心肌缺血的作用,与尼莫地平等合用可以减少心电图异常次数。


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