我市创新构建“市级帮县级、县级帮乡镇、乡镇帮村级”三级梯次帮扶体系,推行“固定驻点+巡回诊疗”双服务模式,推动优质医疗资源下沉、扎根、赋能基层。通过专家驻点帮扶、师徒结对传技、技术全域辐射,实现“一位专家带动一个科室、一名医生服务一方百姓”的赋能成效,逐步构建“大病不出县、小病不出乡”的就医新格局,为基层医疗提质升级打造了可复制、可推广的“武威样本”。
梯次帮扶打通下沉通道
体系健全、机制顺畅是基层医疗提质增效的根基。针对市域医疗资源分布不均、偏远乡村就医不便、基层诊疗能力薄弱等问题,我市精准靶向施策,搭建层级清晰、权责明确、全域覆盖的三级梯次帮扶机制,打破优质医疗资源地域壁垒,推动高端医疗力量向乡村一线精准流动、落地见效。
“我市固化市级三级医院帮扶县级医院、县级医院帮扶乡镇卫生院、乡镇卫生院帮扶村卫生室的联动机制,搭配固定驻点+巡回诊疗模式,层层联动赋能、全域提质增效。”市卫健委医政科科长石海宾介绍,全市各受援医疗机构全面开展需求摸排,精准梳理诊疗短板、技术缺口、人才需求,按需匹配帮扶力量,杜绝盲目帮扶、供需脱节问题,确保帮扶精准落地、实效可期。
针对偏远乡镇、人口稀疏区域医疗服务覆盖盲区,我市组建31支专业化巡回医疗队,常态化覆盖78家乡镇卫生院及村卫生室,补齐偏远地区医疗服务短板。同时,择优组建64支专项帮扶队伍,选派668名骨干医护人员下沉基层,对口帮扶279家县级及以下医疗机构,实现全市乡镇卫生院中级以上职称医师长期坐诊全覆盖,让基层群众在家门口就能享受标准化、专业化医疗服务。截至目前,各帮扶团队累计开展教学查房、业务培训、手术带教、病例研讨等帮扶工作近8000人次,指导基层落地新技术、新业务518项,使基层医疗规范化、专业化水平显著提升。
从“输血支援”转向“造血赋能”
短期帮扶解燃眉,人才培育固长效。我市聚焦基层医疗人才梯队建设,创新推行“团队带团队、专家带骨干、师傅带徒弟”培育机制,通过精准结对、手把手带教、常态化赋能,全力培育本土医疗骨干,推动医疗帮扶从短期“输血支援”向长效“造血赋能”转变,让优质技术、成熟经验永久扎根基层。
目前,全市已建立217对稳定师徒帮扶关系,大批年轻基层医护人员在实战历练中快速成长,成为基层医疗发展的中坚力量。古浪县人民医院青年医师张向玉入职初期临床经验不足、复杂病例处置能力薄弱,自武威市人民医院眼科主任贾雷驻点帮扶后,通过理论精讲、实操指导、病例拆解、思路复盘的全方位带教,业务能力明显提升。如今,张向玉已能独立熟练完成多项常规眼部手术,有效补齐了科室眼科诊疗短板。
武威肿瘤医院医师李金龙扎根古浪县人民医院骨科一线,立足县域群众骨科常见病、多发病诊疗需求,结合基层诊疗条件优化适配性手术方案,常态化开展查房带教、手术示范、病例复盘,手把手传授微创治疗、创伤救治等核心技术。“帮扶的核心不只是坐诊看病,更要留下技术、培育人才。”李金龙表示,通过精准传帮带,切实提升基层骨科诊疗水平,减少群众跨区就医奔波之苦、就医成本。
精准化、常态化的人才培育模式,持续完善基层医疗人才梯队,稳步提升基层诊疗技术水平。当前,基层医疗机构逐步摆脱对上级外援的依赖,本土骨干医师主动扛起诊疗重任,真正实现“帮扶一人、带动一科、辐射一片”的长效赋能效应。
全域共建便捷就医新格局
随着三级梯次帮扶机制落地走实,我市县乡三级医疗服务能力全域提质,基层就医环境、诊疗水平、服务质量全方位升级,群众就医获得感、幸福感、安全感持续增强,“大病不出县、小病不出乡”的就医新格局基本成型。
目前,全市3家县级医院全部达到国家医疗服务能力推荐标准,所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到基本服务标准,92%的村卫生室完成达标升级。各县区特色医疗服务实现突破,全部县级医院可独立开展白内障手术、提供血液透析服务,全域基层医疗机构可规范处置儿科常见病,90%以上乡镇卫生院建成基层胸痛救治单元,实现“大病县域兜底、小病乡村解决”的服务闭环。
基层医疗的蝶变,群众感触最为真切。古浪县患者李明受伤后,就近选择县级医院就诊,全程享受市级专家驻点诊疗服务。“在家就能看好病,还能看到专家手把手带教本地医生,这种帮扶是长久惠民的好事。”李明由衷点赞。乡镇村级医疗服务同样迭代升级,古浪县定宁镇卫生院依托下沉帮扶力量,优化就医流程、规范诊疗服务,下沉护士李小红协助完善护理规范,带教基层人员夯实基础护理、慢病随访、院前急救等能力,全面补齐基层护理短板。
凉州区羊下坝镇五沟村卫生室依托乡镇医护常态化下沉坐诊、技能指导,有效破解了以往复杂病症只能转诊的难题。村医韩海龙介绍,常态化的技术帮扶、经验传授,让村级诊疗能力稳步提升,如今村民小病不出村、大病有衔接,就医省心省钱、便捷高效。(记者高德强 王雁)
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